中药肉苁蓉“黑司令”

《素问•异法方宜论》载有西方者，金玉之域，沙石之处，多风而水土刚强。大漠穷秋塞草衰，长河落日之中不知送走了多少溅血虎戢和怀古书生，惟惟剩下了大漠如雪和残月似钩，还有那倔强的梭梭树林和含苞怒放的肉苁蓉。

《本草汇言》载有肉苁蓉乃平补之剂，温而不热，补而不峻，暖而不燥，滑而不泄，得中正之味，土性柔和，故有从容之名；柔红美满，膏释脂凝，肉之体也。燕休受盛，外发夫容，肉之用也。《医学入门》载曰初生似肉，又因其肉质肥厚味美故而苁蓉前有加“肉”字。此乃其定名也。没有出土的大芸披挂黄色鳞甲，很像古代战将披挂的战甲，故又名“黑司令”。

沙漠树木梭梭可在地温高达60余摄氏度的炎夏和零下42摄氏度的严冬里枝条依然可以青翠欲滴，而肉苁蓉便是一种寄生在梭梭根部的寄生植物。当寄主梭梭的新生毛细根延伸到肉苁蓉种子处，根从种脐处进入并释放化学激活物质，进而发生寄生关系，苁蓉寄生根侵入主极部的维管束以后首先形成块茎，从块茎上生出数条肉质茎，而苁蓉必须依靠寄主的营养才能生长发育。

肉苁蓉味甘咸温无毒，入肾、大肠经。温滑而咸，咸以软坚，滑以去着，温以散结。具有补肾壮阳、填精益髓、润肠通便的功能，为滋补上品。肉苁蓉最早在《神农本草经》中被记载，使用历史已有1800余年之久。其气味俱浊，降多于升。肾为先天之本，其补虚乏极佳，先天之本既充，体量自当健康矣，诚乃土金相生诚培形藏之上品药也。

五脏各有精，色黑入肾，补益精髓，精足则气充，精足则阴足，而肾者为藏精之所也，精充则邪气消。咸能软坚，可凝者释，故久服有轻身精足之功。又其独用数两浸去咸味，白酒煮烂食之治老人便燥闭结，效如桴鼓。因其补力和缓入药少则不效。历史上被西域各国作为礼物上贡朝廷，元朝宫廷和蒙古贵族尤用其养生滋补。因此素有“沙漠人参”之美誉。肉苁蓉野生资源日益枯竭，现已被我国列为二级保护物种，收入《国际野生植物保护名录》。

肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉的带鳞片的肉质茎，西人多用作食品啖之，胜服补药。调作羊羹难言美，未到河西怎得逢。此乃当地人之口福也，世人多不得偿。20世纪末国际卫生组织的一次民间普查意外地发现生活在环境恶劣的额济纳沙漠地区的居民他们平均寿命远远高于其它地区，而其中原因与当地人食用苁蓉有着密切的关系。

苁蓉饮片一般分为三种：春季采挖后，半埋于沙土中，待过盛夏后再晒干者为淡苁蓉。其一般多以苁蓉个见于中药精品礼盒包装中。秋季采挖后水分过多不易晒干，当地人为防止霉烂先投入盐水中浸渍，然后取出晒干者为咸苁蓉，盐制可以引药入肾经。淡大芸或咸大芸洗净晒干后用黄酒拌匀闷后待酒吸尽，放笼内蒸后切片晒干入药者为酒苁蓉。切片便于临床调剂，黄酒蒸制后温肾壮阳作用增强因而酒苁蓉片药店最为常用。淡苁蓉以鳞细、褐色深、油性大、茎肉质而软者为佳。

临床应用需要注意的是，“咸大芸”含盐量较高，患有高血压病的老年人不宜服用，所以应选用“甜大芸”。在仅有咸大芸的情况下，要用清水多次浸泡，以减少盐分。另阴虚火旺及脾虚大便泻泄的老年人忌用。

【来源】本品为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma的干燥带鳞叶的肉质茎。多于春季苗未出土或刚出土时采挖，除去花序，切段，晒干。

【性味】甘、咸，温。

【归经】归肾、大肠经。

【功能主治】补肾阳，益精血，润肠通便。用于阳痿，不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。

【用法用量】6～9g。

【贮藏】置通风干燥处，防蛀。

【摘录】《中国药典》

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