咽喉肿痛之中医疗法

喉者为生气出入之门户，受病则危须臾迫不及待须明辨病源及患者之虚实痰火寒热之毒，依四诊之望闻问切分辨，更可藉由脉象为依据来区别用药。1.脉洪大而实，其人气粗而躁，此为有余之证，用药以散风下气清火消痰。散之以荆芥、防风、羌活、独活、紫苏主之。下之以枳实、枳壳、青皮、厚朴、山查、前胡主之。清之以栀子、黄芩、黄柏、黄连主之。消痰以南星、栝楼仁、杏仁主之。2.脉洪大而浮软无力或弦缓而涩，其人气萎而静，此为不足之证，用药以凉血生血滋润消痰。凉血之以牡丹皮、白芍主之。生血以生地、当归主之。润之以蕤仁、知母、天花粉主之。消痰以贝母、栝楼仁、杏仁主之。3.脉洪大有力大便不行者以防风通圣散主之。脉洪弦而浮无力宜凉血行血以牛黄解毒丸主之。4.肺经之病亦有兼它经之病者，如何知之。〈1〉咽喉肿痛为肺经火盛，若颈项之筋有时或左或右胀而痛气闷不快，为怒气伤肝，左关脉洪大而弦以清肝火舒筋凉血主之，用药为当归、牛七、柴胡、黄芩主之。〈2〉右关微弱而缓为脾胃虚亏以白芍茯苓主之。〈3〉喉间肿痛而舌紫生刺而痛或舌质乾，为心经亏损无血荣养，因致虚火炽热或思虑过度郁郁而成。左寸脉浮洪以黄连为君，佐以当归、白芍主之，为心与肺共玻〈4〉咽喉肿痛唇乾裂口干热如烧或作干呕，是胃经虚火炽热。右关脉洪大弦且紧，以栀子、黄芩为君，佐以当归、白芍、山药主之，为胃与肺共玻〈5〉咽喉肿痛夜间则舌乾口苦，不欲饮或咳而无痰甚者滑精，为肾水枯竭虚火上炎。两尺脉洪数无力，以山药、知母、黄柏为君，佐以天花粉、泽泻、白芍、茯苓主之，此为肾肺共玻若吐血而成、嗜酒而发、脾泻而生、咳重声哑、喘急痰多或睡卧不得，六脉洪大而浮且右寸更甚，以蕤仁、山药、贝母、黄芩、栝楼仁、牛蒡子为君，佐以当归、白芍、熟地、茯苓、牡丹皮、黄柏、知母主之。6.若六脉沉隐，神脱气败，饮食不进，步履不前，盗汗自汗如雨，脾气溏泻，其属重证，亦难治之。7.若老年人喉间红作痛，舌上生刺或破肿，六脉微洪，饮食气色神气无异常，为血少火盛，以黄芩、牡丹皮、茯苓、熟地、当归、白芍为君，佐元Q、牛蒡子、枳壳、金银花、山药、蕤仁主之。8.若女子怀孕咽喉肿痛，先以安胎为主，以凉血为佐。若为产后一个月内当以熟地、当归补血，枳壳、青皮下气，元Q、射干、牛蒡子、延胡索、金银花消肿，佐以黄芩、天花粉清热。通治用药，以下气消痰为主，次以清火凉血，防风、前胡、牡丹皮、独活各一钱杏仁、山查、栝楼仁各三钱，车前、木通各八分，服二剂后加栀子、南星各一钱、生地二钱，如有火者加黄芩一钱主之。用药禁忌，古有甘桔汤为清火要剂，今人见有患喉证者既用之，此犹抱薪救火，非能愈疾，而更增其疾，何以言之，喉证乃火毒上升所致，须以降气泻火为要，甘草补中而不泻火，既受其补则火愈炽则病愈重矣。桔梗引诸药上行，药上行则痰与火亦引之上行，势必喉间壅塞而病更重。故小儿惊痰，大人痰火，桔梗是最忌者。半夏此乃治脾家湿滞之痰，若肺中有热，喉证痰重者，半夏之燥烈为所禁忌。虽喉证以发散为主，但老姜辛辣发散之味，则以火益火亦禁忌之。升麻能引胃中清气上升，亦可引痰火与气一起上升于咽喉之间，而使四肢逆冷，喘息异常亦禁忌。1.防风通圣散组成：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、龙胆草、甘草、荆芥、白术、栀子、葱白。2.牛黄解毒丸组成：牛黄、青黛、冰片、雄黄、儿茶、硼沙、薄荷、南星。