急诊科用镁剂治疗儿童哮喘

研究目的：已有研究表明，在急诊科硫酸镁能缓解对β2受体激动剂治疗反应较差的儿童和成人的哮喘病情。我们意在探讨常规早期应用大剂量镁剂是否有助于缓解中重度急性哮喘患儿的病情。方法：这是一项随机、双盲、安慰剂对照的试验，在三级护理儿童医院急诊科就诊的54名1至8岁中重度哮喘患儿入选该试验。在给予沙丁氨醇喷雾剂(0.15mg/kg)和甲基强的松龙(1mg/kg)治疗后，随机安排患者接受硫酸镁75mg/kg(最大量2.5g)或安慰剂治疗。然后，按照治疗方案所有患者频繁用沙丁氨醇气雾剂治疗。主要结果是治疗120分钟后按照呼吸指数得分评估的病情改善程度。次要结果包括住院率和达到出院标准所需时间。结果：硫酸镁组治疗120分钟后平均呼吸指数得分较基础点改变了2.83，而安慰剂组为2.66(95%可信区间-1.24至1.60)。接受硫酸镁治疗的24名患者中有11名(46%)住院，安慰剂组30名患者有16名(53%)住院(95%可信区间-19%至34%)。两组达到出院标准所需时间没有显著的统计学差异。结论：常规应用大剂量镁剂作为初始沙丁氨醇和皮质激素治疗的辅助手段治疗中重度哮喘患儿，并没有显著的效果。